ጥቅሞች እና አገልግሎቶች

• የጤና የመጀመሪያ የኮሎራዶ አባል መገለጫ - ስቲቭ
• የጤና የመጀመሪያ የኮሎራዶ አባል መገለጫ - ጃስሚን

ስለ ቀደምት ወቅታዊ የማጣሪያ፣ የምርመራ እና የሕክምና ጥቅማጥቅሞች መረጃ ለማግኘት ጠቅ ያድርጉ EPSDT.

በክልል ድርጅት ውስጥ ያሉ ሁሉም አባላት ይቀበላሉ ተመሳሳይ የባህርይ ጤና ጥቅሞች በጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) ስር የተሸፈኑ።

በክልል ድርጅት ውስጥ ያሉ ሁሉም አባላት ይቀበላሉ ተመሳሳይ የጥርስ ጥቅሞች በጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) ስር የተሸፈኑ። ትችላለህ ቪዲዮ ይመልከቱ ለጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) አባላት ስላሉት የተሸፈኑ የጥርስ ህክምና ጥቅሞች እና አገልግሎቶች የበለጠ ለማወቅ።

• Dentaquest ኮሎራዶ
• የአዋቂዎች የጥርስ ጥቅሞች
• የልጆች የጥርስ ጥቅሞች

በክልል ድርጅት ውስጥ ያሉ ሁሉም አባላት ይቀበላሉ ተመሳሳይ አካላዊ የጤና ጥቅሞች በጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) ስር የተሸፈኑ። ትችላለህ ቪዲዮ ይመልከቱ ለጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) አባላት ስለሚገኙ ስለተሸፈኑ አካላዊ ጥቅሞች እና አገልግሎቶች የበለጠ ለማወቅ።

በክልል ድርጅት ውስጥ ያሉ ሁሉም አባላት ይቀበላሉ ተመሳሳይ የፋርማሲ ጥቅሞች በጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) ስር የተሸፈኑ። ትችላለህ ስለ ፋርማሲው ጥቅም ይወቁ ስለ የጋራ ክፍያ የበለጠ ለማወቅ. ምን ዓይነት መድሃኒቶች ወይም መድሃኒቶች እንደተሸፈኑ የበለጠ ለማወቅ ከPCPዎ፣ የእንክብካቤ አስተባባሪዎ ወይም ከጤና ኮሎራዶ ጋር መነጋገር ይችላሉ።

በክልል ድርጅት ውስጥ ያሉ ሁሉም አባላት በጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) የተሸፈኑትን ተመሳሳይ የፋርማሲ ጥቅማጥቅሞች ያገኛሉ። ስለ ጋራ ክፍያዎች የበለጠ ለማወቅ ስለ ፋርማሲው ጥቅም መማር ይችላሉ። ምን ዓይነት መድሃኒቶች ወይም መድሃኒቶች እንደተሸፈኑ የበለጠ ለማወቅ ከPCPዎ፣ የእንክብካቤ አስተባባሪዎ ወይም ከጤና ኮሎራዶ ጋር መነጋገር ይችላሉ። አንዳንድ የመድሃኒት ማዘዣዎች የቅድሚያ ፍቃድ ጥያቄ (PAR) ሊፈልጉ ይችላሉ። እባክዎን ስለ መድሃኒቶችዎ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ። በጣም የቅርብ ጊዜ ተመራጭ የመድኃኒት ዝርዝር (PDL) በ ላይ ማግኘት ይችላሉ። https://hcpf.colorado.gov/pharmacy-resources#PDL.

በክልል ድርጅት ውስጥ ያሉ ሁሉም አባላት ይቀበላሉ ተመሳሳይ የእርግዝና ጥቅሞች በጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) ስር የተሸፈኑ። ትችላለህ ቪዲዮ ይመልከቱ ለጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) አባላት ስለሚገኙ ስለተሸፈኑ አካላዊ ጥቅሞች እና አገልግሎቶች የበለጠ ለማወቅ።

ማሰላሰል፣ ዮጋ፣ ዕፅዋት እና አኩፓንቸር ብዙ ሰዎች እንዲድኑ ለመርዳት ይጠቀማሉ። ከእነዚህ ዘዴዎች ውስጥ አንዳንዶቹ ጠቃሚ ናቸው, ሌሎች ደግሞ ትንሽ አያደርጉም ወይም ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ለመዳን እንዲረዳህ አማራጭ የፈውስ ልምምድ ለመጠቀም ከወሰንክ አንዳንድ ነገሮችን በአእምሮህ መያዝ አስፈላጊ ነው።

• ጤና ፈርስት ኮሎራዶ ለአብዛኛዎቹ አማራጭ መድሃኒቶች ክፍያ አይከፍልም። ከኪስዎ መክፈል ይኖርብዎታል.
• የእርስዎ PCP የማህበረሰብ ክሊኒክ ከሆነ፣ የሚያቀርቡትን ለማየት ያረጋግጡ። አንዳንድ ክሊኒኮች ዮጋ፣ ማሰላሰል፣ የእሽት ሕክምና እና የባህል ፈውስ ልምዶችን ይሰጣሉ።
• ስለ ህክምናው በተቻለዎት መጠን ለማወቅ ምርምር ያድርጉ። ጓደኞች ወይም ቤተሰብ በሚናገሩት ላይ ብቻ አትመኑ. መጽሃፎችን እና መጣጥፎችን ያንብቡ። በይነመረብ ላይ ምርምር ያድርጉ.
• ስለምትፈልጉት ህክምና እሱ/ሷ የሚያውቅ መሆኑን ለማወቅ PCPዎን ያነጋግሩ። እሱ/ሷ ተጨማሪ መረጃ ሊሰጥዎ ይችል ወይም ሊያመለክትዎት ይችላል።
• ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችን ለመውሰድ ካቀዱ, እሱ ነው በጣም አስፈላጊ መድሃኒትዎን የሚሾም ዶክተር ጋር ለመነጋገር. ብዙ ሰዎች ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ተፈጥሯዊ ስለሆኑ ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ያምናሉ። ይህ ሁልጊዜ እውነት አይደለም። አንዳንዶቹ ኃይለኛ መድሃኒቶችን ይይዛሉ, ይህም በታዘዙ መድሃኒቶች ሲወሰዱ መጥፎ ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ.
• ሕክምናው ምን ያህል እንደሚያስወጣ ይወቁ. አንዳንድ አማራጭ ሕክምናዎች በጣም ውድ መሆናቸውን ሲያውቁ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ይገረማሉ።

በሥነ ምግባር ወይም በሃይማኖት ተቃውሞ ምክንያት የማንሸፍናቸው አገልግሎቶች የሉም።

አዎ! የሚከተሉት ባለሙያዎች በእርስዎ የሕክምና ቡድን ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ። የአገልግሎት እቅድ እና እንክብካቤም ሊሰጡ ይችላሉ። እያንዳንዳቸው ልዩ ባለሙያተኞች አላቸው. ግን እያንዳንዳቸው የሕክምና ቡድን አካል ናቸው. የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ አቅራቢዎ (PCP) ከባህሪ ጤና ባለሙያ ጋር ስለሚቀበሉት ማንኛውም አገልግሎት እንደሚያውቅ ያረጋግጡ።

• ሳይካትሪስቶች ሐኪሞች ናቸው (MD OR DO)። በሳይካትሪ ውስጥ ልዩ ስልጠና አላቸው. የሥነ አእምሮ ሐኪም በሽተኛውን ይገመግማል. በተጨማሪም ምርመራውን ያደርጉና መድሃኒት ያዝዛሉ. አንዳንድ ጊዜ ሌሎች የሕክምና ዓይነቶችን ይሰጣሉ. ከህክምና ቡድን ጋር አብረው ይሰራሉ። በሆስፒታል ውስጥ እና ከተለቀቀ በኋላ እንክብካቤ ለማድረግ እቅድ ያውላሉ. አንዳንድ የሥነ አእምሮ ሐኪሞችም አንድም ለአንድ ወይም ከቡድኖች ጋር ምክር ይሰጣሉ። መድሃኒት ሊያዝዙ የሚችሉት ሌላ ዓይነት ባለሙያ ነርስ ሐኪም ብቻ ነው.
• የሥነ ልቦና ባለሙያዎች የስሜት መቃወስን ለመገምገም እና ለማከም ልዩ ስልጠና ይኑርዎት. በአብዛኛዎቹ ግዛቶች፣ ለመለማመድ ክሊኒካዊ ፈቃድ ያለው ሰው ፒኤችዲ አለው። ምርመራ ለማድረግ እንዲረዳቸው የአእምሮ ምርመራ ያደርጋሉ። እንዲሁም አንድ ለአንድ፣ የቡድን እና የቤተሰብ ህክምና ሊሰጡ ይችላሉ። አንዳንዶቹ በሳይካትሪ ነርሶች እና በማህበራዊ ሰራተኞች ከሚደረጉት ጋር የሚመሳሰሉ ሌሎች የስራ ግዴታዎች አሏቸው።
• የስነ-አእምሮ ነርሶች በዚህ መስክ ውስጥ ልዩ ስልጠና አላቸው. በአጠቃላይ በሆስፒታል ውስጥ ለታካሚዎች ቀጥተኛ እንክብካቤ ትልቅ ኃላፊነት አለባቸው. ይህንን እንክብካቤ በቀን ህክምና ፕሮግራሞች እና በማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማእከል ክሊኒኮች ይሰጣሉ። እንዲሁም አንድ ለአንድ፣ የቡድን እና የቤተሰብ ምክር ሊሰጡ ይችላሉ።
• ማህበራዊ ሰራተኞች በሁሉም የሰው ህይወት ዘርፎች እንክብካቤን ለማስተባበር ከግለሰብ፣ ከቤተሰብ እና ከማህበረሰቡ ጋር መስራት። አንዳንድ ሰዎች ሰፊ ፍላጎቶች አሏቸው እና ከብዙ ስርዓቶች ጋር ሊሳተፉ ይችላሉ (ማለትም የአእምሮ ጤና፣ የፍርድ ቤት ስርዓት፣ የሙያ አገልግሎት፣ የህክምና አገልግሎት፣ ወዘተ) ጥሩ እንክብካቤ ለማግኘት የእንክብካቤ ማስተባበር አስፈላጊ ነው። ማህበራዊ ሰራተኞች የግለሰብ፣ የቤተሰብ ወይም የቡድን ምክር ሊሰጡ ይችላሉ።
• አማካሪዎች በምክር መርሆዎች ላይ ልዩ ስልጠና ይኑርዎት. ደንበኞቻቸው ለችግሮች መፍትሄ እንዲያገኙ ይረዳሉ. ፈቃድ ያላቸው ፕሮፌሽናል አማካሪዎች (LPCs) እና ፈቃድ ያላቸው ጋብቻ እና ቤተሰብ ቴራፒስቶች (LMFT) ከቤተሰብ እና ከቤተሰብ ጉዳዮች ጋር ለመስራት የሰለጠኑ ናቸው። ሁለቱም LPC እና LMFT የማስተርስ ዲግሪ አላቸው።
• የጉዳይ አስተዳዳሪዎች በማህበረሰቡ ውስጥ እንክብካቤ እና አገልግሎቶችን ማስተባበር. ደንበኞቻቸው ከተለያዩ የማህበረሰብ ኤጀንሲዎች አገልግሎት እንዲያገኙ ይረዳሉ። በአጠቃላይ ለማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማእከል ወይም በማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ውል ውስጥ ላለ ኤጀንሲ ይሰራሉ።
• አገር በቀል ፈዋሾች ስለ ባህላዊ የፈውስ ልምዶች የሚያውቁ ሰዎች ናቸው. ብዙ ሰዎች እነዚህ ልምዶች እጅግ በጣም ጠቃሚ ሆነው አግኝተዋቸዋል። እነዚህ ኩራንደርሪሞ እና የአሜሪካ ተወላጅ የፈውስ ልምዶችን ያካትታሉ።
• የአቻ አማካሪዎች ከአእምሮ ሕመም በማገገም ላይ ያሉ እና በመሠረታዊ የምክር ክህሎት ሥልጠና የወሰዱ ሰዎች ናቸው። የአእምሮ ሕመም ወይም የዕፅ ሱሰኝነት ካጋጠመው ሰው አንፃር ድጋፍ ሊሰጡ ይችላሉ።

አዎ! እነዚህ ውሎች በጤና ፈርስት ኮሎራዶ ስለሚሸፈኑ የአእምሮ ጤና አገልግሎቶች ዓይነቶች የበለጠ ለመረዳት ሊረዱዎት ይችላሉ።

የተመላላሽ ታካሚ አገልግሎት እያገኙ ከሆነ ወደ ማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማእከል መሄድ ይችላሉ። እንዲሁም በግል ልምምድ ውስጥ ወደሚገኝ አገልግሎት ሰጪ ጋር መሄድ ይችላሉ። ይህ አቅራቢ የአንድ ለአንድ ልምምድ ሊኖረው ይችላል፣ ወይም ደግሞ የአቅራቢዎች ቡድን አካል ሊሆኑ ይችላሉ። አንዳንድ አቅራቢዎች የክሊኒኮች፣ የሆስፒታሎች አካል ናቸው፣ ወይም በእርስዎ PCP ቢሮ ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ።

የማህበረሰብ አቀፍ የአእምሮ ጤና ማእከላት ከነጠላ አቅራቢዎች ይልቅ ሰፋ ያለ አገልግሎት ይሰጣሉ። ብዙ ፍላጎቶች ካሉዎት፣ የማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማእከል ለእርስዎ የተሻለ ምርጫ ሊሆን ይችላል። ብዙ አይነት የባህሪ ጤና አገልግሎቶች አሉ። እያንዳንዱ ዓይነት አገልግሎት ምን ማድረግ እንደሚፈልግ ማወቅ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። ስለ አንድ ዓይነት አገልግሎት ጥያቄ ካለዎት፣ የእርስዎን ቴራፒስት ያነጋግሩ። እያንዳንዱ ፕሮግራም እነዚህን ሁሉ አገልግሎቶች አይሰጥም።

• የተመላላሽ ታካሚ ማማከር በቴራፒስት ወይም PCP ቢሮ ወይም በማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማእከል ውስጥ ይቀርባል። ጎልማሶች፣ ልጆች እና ታዳጊዎች የተመላላሽ ታካሚ ምክር ሊያገኙ ይችላሉ። አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ ሰዓት በታች ይቆያል. የተመላላሽ ታካሚ ምክር የአንድ ለአንድ ህክምናን ሊያካትት ይችላል። እዚህ ከአማካሪ ጋር ብቻዎን የሚነጋገሩበት ነው። የቡድን ቴራፒ ከሰዎች ቡድን ጋር ስላለው ችግር የሚናገሩበት ነው። የቤተሰብ ሕክምናም አለ. እርስዎ እና የቤተሰብዎ አባላት ከአማካሪ ጋር የሚነጋገሩበት ቦታ ይህ ነው።
• የተጠናከረ የጉዳይ አስተዳደር መቼ ነው የሚቀርበው ሰዎች በልዩ አገልግሎቶች የተሻሉ ብዙ ፍላጎቶች አሏቸው። የጥልቅ ኬዝ አስተዳደር አገልግሎቶች ማህበረሰብን መሰረት ያደረጉ አገልግሎቶች ናቸው። በማህበረሰቡ ውስጥ ለመኖር ተጨማሪ ድጋፍ ለሚያስፈልጋቸው ሰዎች ናቸው። የጉዳይ አስተዳዳሪ እነዚህን አገልግሎቶች ያስተባብራል ወይም ከሌሎች አገልግሎቶች እና ኤጀንሲዎች ጋር ያገናኘዎታል።
• በቤት ውስጥ የተመሰረቱ የሕክምና አገልግሎቶች በአንድ ሰው ቤት ውስጥ የሚሰጡ የፈውስ አገልግሎቶች ናቸው። ይህ የሚደረገው የቤት ውስጥ አቀማመጥ የሕክምናው አስፈላጊ አካል ሲሆን ነው.
• የመድሃኒት አስተዳደር መድሃኒቶችዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰሩ ቀጣይነት ያለው ግምገማ ነው። የሚከናወነው በዶክተር ወይም በሌላ የሰለጠነ እና ፈቃድ ያለው ባለሙያ ብቻ ነው.
• ከፊል ሆስፒታል መተኛት (የቀን ሆስፒታል) ሁሉንም የሳይካትሪ ሆስፒታል ሕክምና አገልግሎት ይሰጣል። ነገር ግን ሕመምተኞቹ በሆስፒታል ውስጥ ከመቆየት ይልቅ በየምሽቱ ወደ ቤታቸው ይሄዳሉ.
• የችግር ጊዜ አገልግሎቶች ለባህሪ ጤና ድንገተኛ አደጋዎች ናቸው። በቀን 24 ሰዓታት በሳምንት 7 ቀናት ይገኛሉ። በሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል፣ በሞባይል ቀውስ ቡድን ወይም በችግር ጊዜ ውስጥ ሊሰጡ ይችላሉ።
• ቴራፒዩቲክ ቡድን ቤቶች ወይም የማህበረሰብ መኖሪያዎች ናቸው። የተዋቀሩ የኑሮ ሁኔታዎች. የታካሚ ሆስፒታል አገልግሎት ለማይፈልጉ ሰዎች ናቸው። ነገር ግን፣ እነዚህ ሰዎች የ24-ሰዓት ሕክምና አገልግሎት ያስፈልጋቸዋል።
• የታካሚ ሆስፒታል ሕክምና ታካሚዎች ሙሉ የአዕምሮ ህክምና የሚያገኙበት ነው። የሆስፒታል መቼት ሲሆን በቀን 24 ሰአት ይሰራል። እነዚህ ፕሮግራሞች የህክምና አገልግሎት ለሚፈልጉ ሰዎች ትክክለኛ ናቸው።
• አጣዳፊ ሕክምና ክፍል የተሟላ የስነ-አእምሮ ህክምና ይሰጣል። የተቀናበረ የ24-ሰዓት-ቀን አቀማመጥ ነው የሚቀርበው። ይህ የእንክብካቤ ደረጃ የ24 ሰአታት የተዋቀረ አገልግሎት ለሚያስፈልጋቸው ሰዎች ነው ነገር ግን የሆስፒታል አገልግሎት አይደለም።
• በሸማቾች የሚሄዱ ወይም የአቻ ፕሮግራሞች የሚተዳደሩት የአእምሮ ሕመም ልምድ ባላቸው ሰዎች ነው። መርሃ ግብሮች ተቆልቋይ ማእከላት፣ ክለብ ቤቶች እና የስራ ክበቦች ያካትታሉ። በአባላት ብቻ ነው የሚተዳደሩት፣ ወይም ከሙያዊ ፕሮግራሞች ጋር በሽርክና ሊመሩ ይችላሉ። ማህበራዊ እድሎችን, የድጋፍ ቡድኖችን, የአቻ ምክር እና የመዝናኛ እንቅስቃሴዎችን ይሰጣሉ.
• የማህበረሰብ ድጋፍ ፕሮግራሞች የአእምሮ ጤና አገልግሎት የሚሰጡ የተዋቀሩ ፕሮግራሞች ናቸው። የእለት ተእለት ኑሮ ችሎታ ስልጠናም ይሰጣሉ። ይህ ስልጠና በጀት እና ንፅህናን ያካትታል. በተጨማሪም ማህበራዊ እና መዝናኛ ክህሎቶችን, የቤት አያያዝን እና ሌሎች ክህሎቶችን ያካትታል.

ለፍላጎቶችዎ መሟገት አስፈላጊ ነው። አንድ ባለሙያ አንድ ዓይነት የአእምሮ ጤና ሕክምናን ሲጠቁም ሁል ጊዜ ጥያቄዎችን መጠየቅ አለብዎት። ሊጠይቋቸው የሚገቡ ጥያቄዎች፡-

• በዚህ የሕክምና ደረጃ ውስጥ የምቆይበት ጊዜ ምን ያህል ነው ብለው ይጠብቃሉ?
• የዚህ አገልግሎት ወይም ፕሮግራም ጥቅሞች ምንድ ናቸው? የዚህ አገልግሎት ወይም ፕሮግራም ጉዳቶች ምንድ ናቸው?
• ይህ ዓይነቱ ሕክምና የእኔን ልዩ ችግር እንዴት ይረዳል?
• ጤና መጀመሪያ ኮሎራዶ ወጪውን ይሸፍናል?

ስለሚያገኟቸው መልሶች ካልተቸገሩ ወይም አሁንም ጥያቄዎች ካሉዎት፣ ሁለተኛ አስተያየት ያግኙ። እንደ Medicaid አባል፣ ሁለተኛ አስተያየት የማግኘት መብት አልዎት።

አዎ! የክልል ድርጅቱ በPCP ቢሮዎ እስከ ስድስት (6) ክፍለ ጊዜዎችን እንዲቀበሉ የሚያስችል አዲስ ጥቅማ ጥቅም አለው። የእርስዎን PCP እነዚህን አገልግሎቶች በቢሮአቸው ካቀረቡ ይጠይቁ። የእርስዎ PCP ይህንን ሕክምና በቢሮአቸው የማይሰጥ ከሆነ፣ የባህሪ ጤና ፍላጎቶችዎ መሟላታቸውን ለማረጋገጥ ወደ ሌሎች አቅራቢዎች ሪፈራል እንዲያገኙ ልንረዳዎ እንችላለን። ለእርዳታ በ 888-502-4185 ይደውሉልን። ይህ ነጻ ጥሪ ነው።

አዎ. ማን ሊያዩት እንደሚችሉ ምንም ገደቦች (ገደቦች) የሉም። በእኛ የአቅራቢ አውታረመረብ ውስጥ ባሉት ምርጫዎች ደስተኛ ካልሆኑ፣ የእርስዎ ተመራጭ አገልግሎት አቅራቢ የአንድ ጉዳይ ስምምነት ሊጠይቅ ይችላል። የነጠላ ኬዝ ስምምነት አቅራቢው በስቴት የተገለጸውን የሜዲኬይድ መመዝገቢያ መስፈርት ካሟላ እና በCarlon Behavioral Health ሊረጋገጥ የሚችል ከሆነ ይፀድቃል።

ላይ ጠቅ ማድረግ ይችላሉ። ሲግናል ለጤና የመጀመሪያ የኮሎራዶ አባላት ልዩ የዕፅ አላግባብ አገልግሎቶችን የሚሰጥ የሚተዳደር አገልግሎት ድርጅት (MSO) ነው። MSOs በኮሎራዶ የባህርይ ጤና ቢሮ የገንዘብ ድጋፍ ያገኛሉ።

የተመካህበትን መጓጓዣ መጠቀም ባትችል ምን እንደምታደርግ አስበህ ታውቃለህ? የእለት ተእለት ስራዎችህን እንዴት ነው የምትወጣው? ማን ሊረዳህ ይችላል? ሰዎች ብዙውን ጊዜ ጓደኞቻቸውን ወይም ዘመዶቻቸውን በመንዳት እንዲረዷቸው ይፈልጋሉ። ይህ ለእርስዎ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል, ግን ሁልጊዜ ለእነሱ ምቹ አይደለም.

ስለ መጓጓዣዎ አስቀድመው ማሰብ መኪናዎ ቢበላሽ ወይም ጎረቤትዎ ቢንቀሳቀስ የአእምሮ ሰላም ይሰጥዎታል። በአካባቢዎ ስላለው የመጓጓዣ ምርጫ መማር እና የትኛው አማራጭ ለእርስዎ እንደሚሻል መወሰን አለብዎት።

በጎ ፈቃደኞች፣ አውቶቡሶች፣ ታክሲዎች ወይም ልዩ የታጠቁ የቫን አገልግሎትን ጨምሮ መጓጓዣ በተለያዩ ሰዎች እና ተሽከርካሪዎች ሊሰጥ ይችላል። የአካባቢ የሃይማኖት ወይም የሲቪክ ማህበራት የበጎ ፈቃደኞች አሽከርካሪዎች እና መኪናዎች ሊኖራቸው ይችላል። በእርስዎ ማህበረሰብ ውስጥ ያለው ነገር እርስዎ በሚኖሩበት ቦታ ላይ በመመስረት ይለያያል።

ጤና የመጀመሪያ ኮሎራዶ እና መጓጓዣ

በአጠቃላይ መደበኛ የመጓጓዣ መንገዶችን ማለትም በእግር፣በመኪና መንዳት፣በአውቶቡስ በመሳፈር፣ከጓደኛህ ጋር በመሳፈር፣ወዘተ በቀጠሮ ቦታህ ላይ መድረስ ይጠበቅብሃል።አንዳንድ ጊዜ መራመድ አትችል ይሆናል፣ወይ ደግሞ አንተም እንደዛ ነው። መደበኛውን የጉዞ መንገድ መጠቀም ስለማይችሉ የታመሙ. መጓጓዣን ለማዘጋጀት እንዲረዳዎት ከ PCPዎ ወይም ከእንክብካቤ አስተባባሪዎ ጋር መነጋገር ይችላሉ። ወደ ቀጠሮዎ ግልቢያ እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ ይጠይቋቸው።

IntelliRide ለኮሎራዶ ግዛት የድንገተኛ ላልሆኑ የህክምና መጓጓዣ አገልግሎቶች የመጓጓዣ ደላላ ነበር። ከኦገስት 1፣ 2021 ጀምሮ፣ በIntelliRide ጉዞዎን መርሐግብር ማስያዝ አይጠበቅብዎትም። ከመረጡት የመጓጓዣ አገልግሎት አቅራቢ ጋር በቀጥታ ቀጠሮ ማስያዝ ይችላሉ።

መሄድ https://hcpf.colorado.gov/sites/hcpf/files/NEMT-Service_Areas_0.pdfየአገር ውስጥ የትራንስፖርት አገልግሎት አቅራቢን ለማግኘት የጥሪ ማዕከላችንን በ888-502-4189 ያግኙ ወይም ከእንክብካቤ አስተባባሪዎ ጋር ይነጋገሩ።

IntelliRide የእርስዎን ማይል ክፍያ ማካሄጃ ቅጾችን ይቀጥላል። እነዚያን ቅጾች በ ላይ ማግኘት ይችላሉ። https://gointelliride.com/colorado/member-resources/. IntelliRide ማንኛውንም በህክምና አስፈላጊ የሆነውን ከስቴት ውጭ ወይም አየር መንገድ ጉዞን የማዘጋጀት ሃላፊነት አለበት።

ቤት ማለት ወደዚያ መሄድ ሲኖርብህ የሚያስገቡህ ቦታ ነው።”
- ሮበርት ፍሮስት

የሕክምና ቤት እነዚህን መሰረታዊ መርሆች የሚከተል የጤና እንክብካቤ አቀራረብ ነው፡-

• እንክብካቤ ተደራሽ ነው። - የጤና እንክብካቤ በሚፈልጉበት ጊዜ እና በሚፈልጉበት ጊዜ ማግኘት ይችላሉ።
• እንክብካቤ የትብብር ነው። - አንድ ሰው ብቻ ሳይሆን ቡድን የጤና እንክብካቤዎን ይሰጣል።
• እንክብካቤ ሰውን ያማከለ እና ቤተሰብን ያማከለ ነው። - በጤና እንክብካቤዎ ላይ ውሳኔዎችን የማድረግ አካል ነዎት።
• እንክብካቤ ቀጣይ ነው። - ከቡድንዎ ጋር ግንኙነት አለዎት. የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ለረጅም ጊዜ ከእርስዎ ጋር ነው።
• እንክብካቤ ሁሉን አቀፍ ነው - የሚፈልጉትን ሁሉንም አገልግሎቶች በአንድ በር ያገኛሉ። ጤናዎን ለመጠበቅ PCPዎ እና የእንክብካቤ አስተባባሪዎ ልዩ ባለሙያዎችን፣ የአእምሮ ጤናን ወይም ሌሎች አገልግሎት ሰጪዎችን እንዲያዩ ያመቻችልዎታል።
• እንክብካቤ የተቀናጀ ነው — የእንክብካቤ አስተባባሪዎች ሁሉንም ቀጠሮዎችዎን እና ጉብኝቶችዎን እንዲያደራጁ ይረዱዎታል።
• እንክብካቤ ርኅራኄ ነው - አቅራቢዎች እና ሰራተኞች እርስዎን እና ችግሮችዎን በአክብሮት እና በአክብሮት ያስተናግዳሉ።
• እንክብካቤ በባህል ውጤታማ ነው። - በቦታ እና የባህልዎን እና የቋንቋ ፍላጎቶችዎን ከሚረዱ እና ከሚያከብሩት ሰዎች እንክብካቤ ያገኛሉ።

ከህክምና ቤትዎ ጋር እንዴት መስራት ይችላሉ?

እራስዎን ጤና መጠበቅ በእርስዎ እና በእንክብካቤ ሰጪዎችዎ መካከል ያለ አጋርነት መሆኑን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህን አጋርነት ስኬታማ ለማድረግ ብዙ ነገሮችን ማድረግ ትችላለህ።

• የጤና እንክብካቤ ቡድንዎን አባላት እና እንዴት እነሱን ማግኘት እንደሚችሉ ይወቁ። ይህንን መረጃ ምቹ አድርገው ያስቀምጡ; ለቤተሰብ አባል ወይም ሌላ ሊያምኑት ከሚችሉት ሰው ጋር መጋራት።
• የጤና እንክብካቤዎን ይቆጣጠሩ እና ጠንካራ ይሁኑ። ምን ማድረግ እንዳለቦት በማይገባዎት ጊዜ ጥያቄዎችን ይጠይቁ። ሌሎች መገልገያዎችን አቅራቢዎን በመጠየቅ ስለበሽታዎ ይወቁ። ከአቅራቢዎ ጋር ካልተስማሙ፣ ይበሉ። ቆራጥ መሆን ለእርስዎ ከባድ ከሆነ፣ አንድን ሰው ወደ ቀጠሮዎ ይዘው መውሰድ ያስቡበት።
• እንደተደራጁ ይቆዩ። የታቀዱ ቀጠሮዎችዎን ያቆዩ እና ለእርስዎ የታዘዙ ማናቸውም የላብራቶሪ ስራዎች ወይም ሙከራዎች ይከታተሉ።
• በንቃት ተገናኝ። ቀጠሮ መሰረዝ ወይም ሌላ መርሐግብር ካስፈለገዎት ለእንክብካቤ ሰጪዎ ለማሳወቅ አስቀድመው ይደውሉ። ሁኔታዎ ከተቀየረ ለአገልግሎት ሰጪዎ ይንገሩ። ስለ ጤና ግቦችዎ እና እነሱን ለማሳካት እንቅፋት ሊሆኑ ስለሚችሉ ማንኛውም ነገር ከአቅራቢዎችዎ ጋር ይነጋገሩ።
• እያደረጉት ስላለው ወይም ስለማያደርጉት ለጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ታማኝ ይሁኑ።
• መመሪያዎችን በጥንቃቄ ይከተሉ. ዶክተርዎ መድሃኒት ሲያዝል, መቼ እንደሚወስዱ እና ምን ያህል እንደሚወስዱ መመሪያዎችን ይከተሉ.
• ንቁ ይሁኑ። ምንም እንኳን አስፈላጊ ላይሆኑ ይችላሉ ብለው ቢያስቡም ስለ አዳዲስ ምልክቶች ለሐኪምዎ ይንገሩ። ጥሩ ጤንነት የሚጀምረው በመከላከል ነው. ትንሽ ሲሆኑ ችግሮችን መፍታት ጊዜዎን እና ምቾትዎን ለመቆጠብ ይረዳል.
• ከበሽታ ይልቅ ስለ ደህንነት ያስቡ. በአኗኗርዎ ላይ ለውጦችን በማድረግ ጤናዎን እና የህይወት እርካታን ማሻሻል ይችላሉ። እንደ ማጨስ ማቆም፣ ብዙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ፣ ጤናማ ምግቦችን መመገብ እና አደገኛ ባህሪያትን ማቆም ያሉ ለውጦችን አስቡባቸው።

የአእምሮ ጤንነትዎን ይንከባከቡ. በስሜትዎ፣ በሀሳብዎ ወይም በባህሪዎ ላይ ችግሮች እያጋጠሙዎት ከሆነ፣ ለጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ይንገሩ። ለአእምሮ ጤና ህክምና መገምገም ሊያስፈልግህ ይችላል። የአእምሮ ጤና እንደማንኛውም የጤና ስጋት የሆነ ፍላጎት ነው። እንደዚህ አይነት እርዳታ ከፈለጉ ማፈር ወይም መሸማቀቅ አያስፈልግም።

በሄልዝ ኮሎራዶ ውስጥ ያለን ዋናው ጭንቀት ፍላጎቶችዎን የሚያሟሉ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን መስጠት ነው። የአገልግሎታችን ጥራት ለእኛ አስፈላጊ ነው። በአቅራቢዎችዎ እና በአገልግሎቶችዎ ተደራሽነት እንዲረኩ እንፈልጋለን። ካልረኩዎት በመደወል እንዲያሳውቁን እንፈልጋለን 888-502-4185.

የጤና አጠባበቅ ልምድዎን ለመገምገም እራስዎን ሊጠይቋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች ከዚህ በታች አሉ። ከሁለት ወይም ከሶስት በላይ "አይ" መልሶች ካሉዎት፣ የአሁኑ የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ለእርስዎ የሚስማማ መሆኑን ለመወሰን ይፈልጉ ይሆናል። ሕክምናው በተሻለ ሁኔታ የሚሠራው በአገልግሎት ሰጪዎች እና በታካሚዎች መካከል ጥሩ ምቾት ሲኖር ነው።

• የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎቼ እንደ ሰው ያስባሉ?
• የጤና አጠባበቅ ቡድኔ የእኔን ሁኔታ እና እሱን ለማከም የሚመከርበትን ዘዴ ለማብራራት በቂ ጊዜ ይወስዳል?
• በቋንቋ እና በምረዳቸው ቃላት ነገሮችን ያብራራሉ?
• ስለ ሕክምናዬ ጥያቄዎችን ስጠይቅ ተንከባካቢዬ ደስተኛ ይመስላል?
• የራሴን የጤና አጠባበቅ ውሳኔ ለማድረግ አገልግሎት ሰጪዬ ኃይል እንዳለኝ እንዲሰማኝ ይረዳኛል?
• አቅራቢዬ ስለ ግቦቼ እና ለህክምና ስለምጠብቀው ነገር ያናግረኛል?
• በሚያስፈልገኝ ጊዜ የጤና አጠባበቅ ቡድኔን ማግኘት እችላለሁ?
• የአገልግሎት አቅራቢዬ ከእኔ ጋር ቀጠሮዎችን ያከብራል?
• ቀጠሮዎችን የምጠብቅበት ጊዜ ምክንያታዊ ነው?
• አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ አቅራቢዬ ወደ ሌሎች አቅራቢዎች ይልከኛል?
• በችግር ውስጥ ሳለሁ ወይም ከመደበኛ የስራ ሰዓት በኋላ አቅራቢዬ ለእኔ ግብዓቶች አሉት?
• በአቅራቢዬ ችሎታ እና እውቀት አምናለሁ?
• ጭንቀቶችን ወደ አገልግሎት አቅራቢዬ ለማንሳት ወይም ከእሱ/ሷ ጋር አለመስማማት ምቾት ይሰማኛል?

ስለ ህመምዎ ወይም አቅራቢዎ ስለሚሰጠው ህክምና ከተለየ አገልግሎት ሰጪ ጋር መነጋገር የሚፈልጉበት ጊዜዎች ሊኖሩ ይችላሉ። ይህ “ሁለተኛ አስተያየት” ይባላል። እንደ ጤና ኮሎራዶ አባል፣ ሁለተኛ አስተያየት የማግኘት መብት አልዎት። ሌላ የህክምና አስተያየት ከፈለጉ፣ ሁለተኛ አስተያየት እንደሚፈልጉ ለPCPዎ ይንገሩ።

እንዲሁም ለጤና ኮሎራዶ የደንበኞች አገልግሎት በ 888-502-4089 መደወል ይችላሉ። ለጥያቄዎች መልስ ሊሰጡዎት እና ሁለተኛ አስተያየት እንዲያገኙ ሊረዱዎት ይችላሉ።

ሁለተኛ አስተያየት ለማግኘት ምንም ወጪ የለም። ተቀባይነት ያለው ሁለተኛ አስተያየት ካገኙ በኋላ የሌላ አቅራቢ አስተያየት ከፈለጉ ለእሱ መክፈል ሊኖርብዎ ይችላል።

የእርስዎ PCP የእርስዎ የሕክምና ቤት ነው። የእርስዎ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ አቅራቢ (PCP) ሁሉንም ዋና የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎን ይንከባከባል። የእርስዎ PCP የእርስዎን የጤና ታሪክ ማወቅ፣ መሰረታዊ የሕክምና ፍላጎቶችዎን ይንከባከባል፣ እና በሚፈልጉበት ጊዜ ሪፈራል ያደርጋል። ጤናዎን ለመጠበቅ እሱ ወይም እሷ ከእርስዎ ጋር ይሰራሉ! የእርስዎ PCP ለረጅም ጊዜ ከእርስዎ ጋር ነው።

ከእርስዎ PCP ምን እንደሚጠበቅ

• እርስዎ የሚፈልጉትን አብዛኛዎቹን የህክምና አገልግሎቶች ይሰጡዎታል።
• አቅራቢዎች ወደ ልዩ ባለሙያዎች ይላካሉ.
• የሐኪም ማዘዣዎችን ወይም ፈተናዎችን ይዘዙ።
• የሕክምና መዝገቦችዎን ወቅታዊ ያድርጉት።
• ስለ ጤና ፍላጎቶችዎ ምክር ይስጡ እና ጥያቄዎችዎን ይመልሱ።
• መደበኛ የአካል ምርመራዎችን ይስጡ.
• እንደ አስፈላጊነቱ የተሸፈኑ ክትባቶችን (ሾት) ይሰጥዎታል።
• እንደ መመርመሪያ (ማሞግራም፣ ፓፕ ስሚር፣ ወዘተ) እና ክትባቶች (ሾት) ያሉ የመከላከያ የጤና ፍላጎቶችዎን ይከታተሉ።
• ስለ ቅድመ ጤና መመሪያዎች ከእርስዎ ጋር ይነጋገሩ።

ጤናማ ለመሆን መደበኛ ምርመራዎች

መደበኛ ምርመራዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው. የእርስዎ PCP ምን ያህል ጊዜ ምርመራ ማድረግ እንዳለቦት ይወስናል። ምርመራው የጤና ችግሮችን አስቀድሞ ሊያገኝ ይችላል - ከባድ ከመሆኑ በፊት.

ዶክተርን ለተወሰነ ጊዜ ካላዩ ወይም እንክብካቤዎን በድንገተኛ ክፍል በኩል ሲያገኙ ከPCPዎ ጋር ምርመራ ለማድረግ ቀጠሮ መያዝ አለብዎት።

ትምህርት እና ምክር

የእርስዎ PCP ስለ ጤና ፍላጎቶችዎ ሊያነጋግርዎት እና ጤናማ ሆነው እንዲቆዩ ማድረግ ስለሚችሏቸው ነገሮች ምክር ሊሰጥዎት ይችላል። እነሱም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቤተሰብ እቅድ አገልግሎቶች
• ስለ ጥሩ የአመጋገብ ልማድ ትምህርት
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራሞች
• ማጨስ ለማቆም ፕሮግራሞች

ነፍሰ ጡር ከሆኑ ለቅድመ ወሊድ እንክብካቤ አገልግሎት ሰጪዎን ወዲያውኑ ማግኘት አለብዎት። አልኮል መጠጣት የለብዎትም፣ በPCPዎ ያልታዘዙትን ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ወይም ማጨስ የለብዎትም። ለእርስዎ እና ለልጅዎ ጤናማ አይደለም.

በእርስዎ እንክብካቤ ውስጥ አጋር መሆን

በእንክብካቤዎ ውስጥ አጋር ስለሆኑ፣ ለ PCPዎ ጥሩ የሕክምና ውሳኔዎችን ለማድረግ እሱ/ሷ የሚፈልጉትን መረጃ ሁሉ መስጠትዎ አስፈላጊ ነው። የእርስዎ PCP የእርስዎን የጤና ታሪክ፣ አለርጂዎች፣ በሽታዎች ወይም ሌሎች ችግሮች ማወቅ አስፈላጊ ነው። ከ PCPዎ ጋር ሐቀኛ መሆን እና ክፍት መሆን አስፈላጊ ነው። ይህ ማለት ስለ ጥሩ እና መጥፎ ልምዶችዎ እውነቱን መናገር ማለት ነው.

እንዲሁም ቀጠሮዎችን ማክበር አስፈላጊ ነው. PCPዎን ማየት ሲፈልጉ ለቀጠሮ ቢሮ ይደውሉ። የቀጠሮ ጊዜዎ አስፈላጊ ነው እና በቁም ነገር መታየት አለበት። እባኮትን በሰዓቱ በቀጠሮዎ ይድረሱ። ቀጠሮ መያዝ ካልቻሉ ወዲያውኑ ወደ ቢሮው ይደውሉ እና ያሳውቋቸው። ለመሰረዝ ሲደውሉ፣ ሌላ ቀጠሮ መያዝ ይችላሉ። ለመሰረዝ ካልደወሉ፣ ይህ “አይታይም” ነው። በተደጋጋሚ “ምንም ትዕይንት የለም” ከሆንክ አንዳንድ ቢሮዎች እርስዎን ለማየት ፍቃደኛ ሊሆኑ አይችሉም። ይህ ቅጣት አይደለም. የዶክተሩ ጊዜ ጠቃሚ ስለሆነ ነው. ቀጠሮ ካመለጡ፣ የጤና እንክብካቤ ከሚፈልግ ሌላ ታካሚ ጊዜ እየወሰዱ ሊሆን ይችላል።

• ገለልተኛ ግምገማ FAQ

የሕፃን ወጣቶች የአእምሮ ጤና ሕክምና ሕግ ምንድን ነው?

የህፃናት ወጣቶች የአእምሮ ጤና ህክምና ህግ ቤተሰቦች በልጁ ላይ ምንም አይነት ጥቃት እና ቸልተኝነት በማይኖርበት ጊዜ የጥገኝነት እና የቸልተኝነት ሂደት ውስጥ ሳያልፉ የማህበረሰብ እና የመኖሪያ ህክምና አገልግሎቶችን እንዲያገኙ የሚያስችል ህግ ነው።

የልጁ ብቁነት እንዴት ይወሰናል?

የጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) ላላቸው ልጆች ህፃኑ የአእምሮ ሕመም አለበት እና በክልል ድርጅት የሚወሰን የመኖሪያ ደረጃ ያስፈልገዋል።

ለማመልከት የት ነው የምትሄደው?

ወላጅ፣ ህጋዊ አሳዳጊ ወይም ከ15 አመት በላይ የሆነ ልጅ ብቻ በህጉ መሰረት ለአገልግሎት ማመልከት ይችላሉ። ህጻኑ ጤና ፈርስት ኮሎራዶ ካለው፣ በጤና ፈርስት ኮሎራዶ ካርዳቸው ላይ የተዘረዘሩትን የክልል ድርጅት ያነጋግሩ። የክልል ድርጅት የልጅዎን ብቁነት ለመወሰን ግምገማ ያቀርባል።

ልጁ ወደ መኖሪያ ተቋም ከገባ በኋላ የወላጅ/አሳዳጊ ሚና ምንድን ነው?

ስኬታማ የሕክምና ውጤቶችን ለማግኘት የቤተሰብ ተሳትፎ አስፈላጊ ነው. ይህም የሕክምና ዕቅዱን በማዘጋጀት መሳተፍን፣ የልጁን እድገት መገምገም፣ የቤተሰብ ሕክምና እና የመልቀቂያ ዕቅድ ማውጣትን ይጨምራል።

ልጁ በአእምሮ ጤና ኤጀንሲ አገልግሎት ቢከለከልስ? አገልግሎቶቹ ከተከለከሉ፣ የአእምሮ ጤና ኤጀንሲ ለልጁ እና ለቤተሰቡ ተገቢ አገልግሎቶችን በተመለከተ የጽሁፍ ምክሮችን ይሰጣል። ቤተሰቡ ለእነዚህ አገልግሎቶች ለመክፈል ውሳኔዎችን ማድረግ እና ግብዓቶችን ማሰስ ይኖርበታል። የአእምሮ ጤና ኤጀንሲ ስለ ይግባኝ ሂደት ለወላጅ/አሳዳጊ ያሳውቃል። የአካባቢ ይግባኝ ውድቀቱን የሚደግፍ ከሆነ ልጁ ጤና ፈርስት ኮሎራዶ ከሌለው ወላጅ/አሳዳጊ ወደ ባህሪ ጤና ቢሮ ይግባኝ ማለት ይችላሉ። ልጁ ለሜዲኬድ ብቁ ከሆነ፣ ወላጅ/አሳዳጊ ወይም የክልል ድርጅት ለጤና ጥበቃ ፖሊሲ እና ፋይናንስ (Colorado Medicaid) መምሪያ ይግባኝ ማለት ይችላሉ።

የአካባቢው የአእምሮ ጤና ኤጀንሲ እና የካውንቲ የሰው/ማህበራዊ አገልግሎት መምሪያ የትኛው ኤጀንሲ በህጉ መሰረት አገልግሎቶችን የመስጠት ሃላፊነት እንዳለበት እርግጠኛ ካልሆኑ ምን ይከሰታል?

ኤጀንሲዎቹ በመጀመሪያ የአካባቢያቸውን በኤጀንሲ መካከል አለመግባባቶችን የመፍታት ሂደታቸውን መጠቀም አለባቸው። ጉዳዩ በዚያ ደረጃ ካልተፈታ፣ ወደ ባህሪ ጤና ጥበቃ ቢሮ መቅረብ አለበት፣ እሱም ኮሚቴ በመጥራት ገምግሞ የውሳኔ ሃሳብ ያቀርባል።

የቁስ አጠቃቀም መዛባት አገልግሎቶች

የሜዲኬድ ብቁ አባላት የተሸፈነ የቁስ መጠቀሚያ ምርመራ ሲኖር የተመላላሽ ታካሚ የአልኮል እና የመድኃኒት ሕክምና አገልግሎት ሊያገኙ ይችላሉ። ፈቃድ ባለው የባህሪ ጤና ባለሙያ በሚወስኑት መሰረት ሁሉም አገልግሎቶች ለህክምና አስፈላጊ መሆን አለባቸው። የሕክምና ፍላጎት በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ክሊኒካዊ ሕክምና መመሪያዎችን በሚያንፀባርቅ በግለሰብ ግምገማ ላይ የተመሰረተ ነው. በፍርድ ቤት የታዘዙ አገልግሎቶች ለህክምና አስፈላጊ ላይሆኑ ወይም ላይሆኑ ይችላሉ እና ለመወሰን በአቻ አማካሪ ሊገመገሙ ይችላሉ።

የታካሚ ማስወጣት አስተዳደር እና የመኖሪያ ህክምና አገልግሎቶች በክልል ድርጅት በኩል የተሸፈኑ ጥቅማጥቅሞች አይደሉም, ነገር ግን በሚተዳደር አገልግሎት ድርጅት አውታረመረብ በኩል ሊገኙ ይችላሉ. የታካሚ ሆስፒታል መተኛት ለሕይወት አስጊ የሆነ ድንገተኛ ሁኔታ ሲኖር በክፍያ-ለአገልግሎት ሜዲኬይድ ይሸፈናል።

የሜዲኬድ አጠቃቀም አስተዳደር አባላት የሚከተሉትን መቀበላቸውን ያረጋግጣል፡-

• በተገቢው የእንክብካቤ ደረጃ መድረስ;
• ለምርመራቸው እና ለእንክብካቤ ደረጃው ተስማሚ የሆኑ ጣልቃገብነቶች; እና
• በሕክምና መቼቶች ውስጥ ተገቢውን አቀማመጥ ለመገምገም ገለልተኛ ሂደት.

ወደ የንጥረ ነገር አጠቃቀም ዲስኦርደር አቅራቢዎች ሪፈራል፣ ከክልልዎ ድርጅት ጋር የተያያዘውን የእንክብካቤ አገልግሎት መስመር ይደውሉ፡

• ጤና ኮሎራዶ, Inc. በ 1-888-502-4185
• የሰሜን ምስራቅ ጤና አጋሮች በ1-888-502-4189

የሚከተለው ሠንጠረዥ በዚህ የስነምግባር ጤና እቅድ ስር የተሸፈኑ የዕፅ አጠቃቀም መዛባት አገልግሎቶችን ይገልጻል።

ድንገተኛ አደጋ ዘላቂ ጉዳት ወይም ህይወትን ወይም አካልን ሊያጠፋ የሚችል ሁኔታ ነው። ድንገተኛ ሁኔታ ፈጣን ህክምና ያስፈልገዋል. ለአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ፈቃድ አያስፈልግም።

የሕክምና ድንገተኛ አደጋ

የድንገተኛ ህክምና ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደረት ህመም
• ማነቆ
• የመተንፈስ ችግር
• የንግግር ማጣት
• ሽባ (መንቀሳቀስ አልተቻለም)
• የንቃተ ህሊና ማጣት (ማቅለሽለሽ)
• መንቀጥቀጥ ወይም መናድ
• ድንገተኛ ከባድ ህመም
• መመረዝ
• ከባድ ቁስሎች ወይም ቁስሎች
• ከባድ ወይም ያልተለመደ ደም መፍሰስ
• እርጉዝ ከሆኑ ማንኛውም የሴት ብልት ደም መፍሰስ
• ከባድ አደጋ
• አካላዊ ጥቃት ወይም መደፈር
• የጭንቅላት ወይም የዓይን ጉዳት
• ከፍተኛ ትኩሳት
• እራስህን ወይም ሌላ ሰው እንደምትጎዳ እየተሰማህ ነው።

በአደጋ ጊዜ ምን ማድረግ እንዳለበት

• በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ የድንገተኛ አደጋ ክፍል (ER) በቀጥታ ይሂዱ
• ደውል 911 ወደ ድንገተኛ ክፍል በፍጥነት ለመድረስ እርዳታ ከፈለጉ ለአምቡላንስ

የአደጋ ጊዜ ካለፈ በኋላ

ለክትትል እንክብካቤ ከPCPዎ ጋር ቀጠሮ ይያዙ። PCPህ ካልነገረህ በስተቀር ወደ ታከምክበት ER አትመለስ።

የአፋጣኝ እንክብካቤ

ሁኔታዎ ድንገተኛ መሆኑን ለማወቅ አስቸጋሪ የሚሆንበት ጊዜ አለ። እርግጠኛ ካልሆኑ፣ ሁኔታው ድንገተኛ መሆኑን ለመወሰን የሚረዱዎት አንዳንድ መንገዶች እዚህ አሉ።

• ወደ PCPዎ ይደውሉ። የጤና ኮሎራዶ PCPs የታካሚ ጥያቄዎችን ከሰዓታት በኋላ የሚመልሱ የጥሪ ሰራተኞች አሏቸው።
• PCPዎን ማግኘት ካልቻሉ ወደ ነርስ-ማማከር-መስመር ይደውሉ። ጥሪው ነፃ ነው እና መስመሩ በቀን 24 ሰአት በሳምንት 7 ቀን ከተመዘገቡ ነርሶች (RN's) ጋር ይሰራል። ቁጥራቸው ነው። 1-800-283-3221.

የእርስዎ PCP ወይም ነርስ ወደ PCPዎ ቢሮ፣ አስቸኳይ እንክብካቤ ማእከል ወይም ER መሄድ ያስፈልግዎት እንደሆነ ለመወሰን ይረዱዎታል።

ከPCPዎ ወይም ከነርስ ምክር መስመር ጋር ሲነጋገሩ፣ ስለህክምናው ችግር የሚያውቁትን ያህል ለመናገር ዝግጁ ይሁኑ። እነሱን ለመንገር ዝግጁ ይሁኑ፡-

• ችግሩ ምንድን ነው
• ችግሩ ለምን ያህል ጊዜ ቆየህ (ህመም ፣ ደም መፍሰስ ፣ ወዘተ)
• እስካሁን ለችግሩ ምን ተሰራ

የርስዎ PCP ወይም የነርስ ምክር መስመር የሚከተሉትን ለመወሰን እንዲረዳቸው ሌሎች ጥያቄዎችን ሊጠይቃቸው ይችላል፡-

• ቀጠሮ ያስፈልግዎታል
• ወደ አስቸኳይ እንክብካቤ ማእከል መሄድ አለብዎት
• ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ አለብዎት

የአስቸኳይ የህክምና ሁኔታዎች ምሳሌዎች፡-

• አብዛኞቹ የተሰበሩ አጥንቶች
• ስንጥቆች
• ጥቃቅን ቁስሎች እና ማቃጠል
• ከቀላል እስከ መካከለኛ የደም መፍሰስ

ብዙውን ጊዜ አስቸኳይ ወይም የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የማያስፈልጋቸው ሁኔታዎች ምሳሌዎች፡-

• ጉንፋን እና ጉንፋን
• በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ
• የሲናስ መጨናነቅ
• ሽፍታ
• ራስ ምታት

በእነዚህ ሁኔታዎች፣ ቀጠሮ ለመያዝ ወደ PCPዎ ይደውሉ እና ስለ ምልክቶችዎ ወይም ህመምዎ ይንገሯቸው። እርግጠኛ ካልሆኑ ለ PCP ወይም ለነርስ ምክር መስመር በ 800-283-3221 ይደውሉ።

ወደ ድንገተኛ ክፍል መቼ እንደሚሄዱ እንዴት ማወቅ እንደሚቻል
ምንጭ፡- MedlinePlus

ጤና የመጀመሪያ ኮሎራዶ የጋራ ክፍያ

ከጁላይ 1፣ 2023 ጀምሮ፣ የጤና ፈርስት ኮሎራዶ አባላት ለእያንዳንዱ የድንገተኛ ክፍል ጉብኝት ከ$8 የጋራ ክፍያ በስተቀር ለአብዛኛዎቹ አገልግሎቶች የጋራ ክፍያ መክፈል አይጠበቅባቸውም። በጤና ፈርስት ኮሎራዶ (የኮሎራዶ ሜዲኬይድ ፕሮግራም) የሚሸፈኑ አንዳንድ አገልግሎቶች የጋራ ክፍያ አላቸው። የጋራ ክፍያ አንዳንድ አባላት አንዳንድ አገልግሎቶችን ሲያገኙ ለአቅራቢያቸው መክፈል ያለባቸው የዶላር መጠን ነው። የተለያዩ አገልግሎቶች የተለያዩ የትብብር ክፍያ መጠን ሊኖራቸው ይችላል፣ነገር ግን አንድ አይነት አገልግሎት አባል በከፈለ ቁጥር ምንጊዜም አንድ አይነት የጋራ ክፍያ መጠን ይኖረዋል። የጤና ፈርስት ኮሎራዶ አባላት ለተሸፈነ አገልግሎት ከጋራ ክፍያ በፍፁም መክፈል የለባቸውም። የዘመነ የትብብር ክፍያ መረጃ

ከፍተኛው የጋራ ክፍያ

ለጤና ፈርስት ኮሎራዶ አባላት ወርሃዊ የትብብር ክፍያ ከፍተኛ ነው። ይህ ማለት አንድ አባል በአንድ ወር ውስጥ እስከ የተወሰነ መጠን በጋራ ክፍያ ከከፈሉ በኋላ ለዚያ ወር ቀሪ ክፍያ መክፈል አይጠበቅባቸውም። ጤና ፈርስት ኮሎራዶ ቤተሰብዎ ለወሩ ከፍተኛው የትብብር ክፍያ ሲደርስ ወዲያውኑ ያሳውቅዎታል። የቤተሰብ አስተዳዳሪው ቤተሰቡ ወርሃዊ ገደቡ ላይ መድረሱን እና ገደቡ እንዴት እንደተሰላ የሚያሳይ ደብዳቤ ይደርሰዋል። በ ላይ የበለጠ ማወቅ ይችላሉ የጤና የመጀመሪያ ኮሎራዶ የጋራ ክፍያ ድረ-ገጽ - አገናኝ https://www.healthfirstcolorado.com/copay/#copaymaximum.

የጋራ ክፍያ የሌላቸው አባላት

አንዳንድ የጤና ፈርስት ኮሎራዶ አባላት በጭራሽ የጋራ ክፍያ የላቸውም። እነዚህ አባላት፡-

• ዕድሜያቸው ከ18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች
• እርጉዝ ሴቶች (እርግዝና, ምጥ, ወሊድ እና ከወሊድ በኋላ እስከ ስድስት ሳምንታት ድረስ)
• በአረጋውያን መንከባከቢያ ውስጥ የሚኖሩ አባላት
• የሆስፒስ እንክብካቤ የሚያገኙ አባላት
• የአሜሪካ ህንዳዊ ወይም የአላስካ ተወላጅ አባላት
• ዕድሜያቸው ከ18 እስከ 25 የሆኑ የቀድሞ የማደጎ ልጆች

ያለ የጋራ ክፍያ አገልግሎቶች

አንዳንድ አገልግሎቶች በጭራሽ የጋራ ክፍያ የላቸውም። የእነዚህ አገልግሎቶች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአደጋ ጊዜ አገልግሎቶች
• የቤተሰብ ምጣኔ አገልግሎቶች እና አቅርቦቶች
• የባህሪ ጤና አገልግሎቶች
• እንደ አመታዊ ምርመራዎች እና ክትባቶች ያሉ የመከላከያ አገልግሎቶች

የጋራ ክፍያ መጠኖች