Toolkit voor eerstelijnszorgverleners

Diabeteszorg en middelen voor het zorgteam

  • Bevorder zelfmanagement door het lid te coachen om in te stellen persoonlijk doelen die zijn Sspecifiek, M.gemakkelijk, EENduurzaam, Realistisch en Trekbaar.
  • Betrek mensen die ondersteuning het lid (zorgverleners, familie, zorgverleners) bij het opstellen van een zorgplan.
  • Werk één op één met Leden met een hoog risico om de progressie van hun aandoeningen te vertragen. Geef hen de mogelijkheid om kwalitatieve gezondheidszorgbeslissingen te nemen. Informeer hen over hun chronische aandoeningen en hoe ze complicaties kunnen voorkomen.
  • Bevorder gezonde levensstijlkeuzes door het lid te verwijzen naar cursussen voor stoppen met roken of educatieve lessen zoals zelfmanagementlessen voor diabetes.
  • Verbind het lid met de juiste medische, gedrags- en sociale diensten om de nodige zorg te kunnen blijven verlenen.
  • Vind specialisten en maak afspraken voor speciale diensten binnen het netwerk van het lid. Vergemakkelijken van de juiste uitwisseling van gezondheidsinformatie tussen het PCMP van het lid en gespecialiseerde zorgverleners, gedragsgezondheidszorg en ondersteunende zorgverleners om een naadloze levering van zorg te garanderen.
  • Help het lid met transportbehoeften en met voedselzekerheidsbehoeften in verband met diabetes.
  • Verzoen alle voorgeschreven medicijnen en help het lid te begrijpen hoe de medicatie op de juiste manier moet worden ingenomen.
  • Neem regelmatig contact op met het lid om te beoordelen of het zorgplan wordt nageleefd en om de nodige opleiding en ondersteuning te bieden.
  • Raadgevende leden die de SEH regelmatig bezoeken. Help hen te begrijpen wanneer het oké is om hun PCP-kantoor of de Nurse Advice Line te bellen voordat ze naar de SEH gaan.
  • Waarschuw de aanbieder wanneer een lid niet compliant is en het risico loopt op bederf of ziekenhuisopname.

  • Diabetes Zelfmanagement Educatie en ondersteuning (DSMES) is een evidence-based interventie die de kennis en vaardigheden van mensen met diabetes versterkt om hun vermogen om hun ziekte zelf te beheersen te optimaliseren. DSMES leert deelnemers gezond te eten, actief te zijn, de bloedsuikerspiegel te controleren, medicijnen te nemen, problemen op te lossen, het risico op andere gezondheidsproblemen te verkleinen en met hun ziekte om te gaan. Het is evidence-based en verbetert de klinische resultaten, de gezondheidstoestand en de kwaliteit van leven.


Arkansas Valley Regional Medical Center in La Junta
Maandelijkse diabeteszelfmanagement- en trainingslessen (type 1, type 2 en zwangerschapsduur) inclusief opfrislessen en een maandelijkse diabetesondersteuningsgroep. Andere diensten zijn onder meer telezorg en continue glucosemonitoring.
Contactgegevens
Vragen over diensten: 719-383-6017
Vragen over verwijzingspapieren: 719-383-6591
Fax: 719-383-6031
https://www.avrmc.org/

High Plains Community Health Center in Lamar, Wiley en Holly
Gratis diabetesvoorlichtingslessen, kooklessen en gezondheidscoaching
Contactgegevens
Tel: 719-336-0261
Fax: 719-336-0265
http://www.highplainschc.net/getpage.php?name=services

Mt. San Rafael-ziekenhuis in Trinidad
Zelfmanagementlessen voor diabetes
Contactgegevens
Bel 719-846-2206 voor meer informatie.
http://www.msrhc.org/getpage.php?name=Diabetic_Education&sub=Our%20Services

Parkview Medisch Centrum in Pueblo
Zelfmanagementlessen voor diabetes
Contactgegevens
Diabeteszorgcentrum Tel: 719-584-7320
Fax: 719-584-7304
https://www.parkviewmc.com/classes-events/details/?eventId=79e08870-5678-ea11-a82e-000d3a611c21

San Luis Valley Health in Alamosa, Monte Vista en La Jara
San Luis Valley Health Diabetes Education and Empowerment Program (DEEP): de diensten omvatten een lessenserie en opfriscursussen voor iedereen die in het verleden een training voor zelfmanagement op het gebied van diabetes heeft gevolgd.
Contactgegevens
Stuart Avenue-kliniek (Alamosa) Tel: 719-589-8008
Monte Vista Community Clinic en La Jara Medical Clinic Tel: 719-587-1309 of 719-589-8095
Fax naar DEEP: (719)-587-5770
https://www.sanluisvalleyhealth.org/services/diabetes-education/