Normes d'accès aux soins

Accès aux soins - Notre engagement envers vous

Les fournisseurs de soins de santé primaires («PCMP») sont tenus de servir les membres de Health First Colorado (programme Medicaid du Colorado) en tant que centre médical à proximité, dans le but de répondre à des normes élevées d'accès aux soins telles que:

  • Fournir des heures d'ouverture raisonnables, y compris la disponibilité 24 heures sur 24 de l'information, la référence et le traitement pour les conditions médicales d'urgence.
  • Couverture téléphonique 24/7 avoir accès à un clinicien qui peut trier les besoins de santé du membre;
  • Disponibilité des rendez-vous un week-end et des heures prolongées en semaine; et
  • Temps d'attente courts dans la zone de réception.

Les prestataires de services de santé comportementale sont tenus de rendre des services aux membres en temps opportun, comme suit:

  • Soins d'urgence - dans les vingt-quatre (24) heures suivant l'identification initiale du besoin.
  • Rendez-vous de suivi ambulatoire - dans les sept (7) jours suivant la sortie d'une hospitalisation.
  • Visite de soins symptomatiques non urgente - dans les sept (7) jours suivant la demande.
  • Visite de soins de puits - dans un délai d'un (1) mois après la demande; à moins qu'un rendez-vous soit nécessaire plus tôt pour assurer la prestation de dépistages conformément aux calendriers de dépistage, de diagnostic et de traitement périodiques précoces (EPSDT) acceptés par le Ministère.
  • Soins de santé comportementale d'urgence - par téléphone dans les quinze (15) minutes suivant le premier contact, y compris l'accessibilité ATS; en personne dans l'heure suivant le contact dans les zones urbaines et suburbaines, en personne dans les deux (2) heures suivant le contact dans les zones rurales et frontalières.
  • Services de santé comportementale non urgents et symptomatiques - dans les sept (7) jours suivant la demande d'un Membre.
  • Les rendez-vous administratifs d'admission ou les processus d'admission de groupe ne seront pas considérés comme un rendez-vous de traitement pour des soins symptomatiques non urgents.
  • Le RAE ne placera pas les membres sur des listes d'attente pour les demandes de service de routine initiales.