الوصول إلى معايير الرعاية

الوصول إلى الرعاية - التزامنا تجاهك

يُطلب من مقدمي الرعاية الطبية الأولية ("PCMP") خدمة أعضاء Health First Colorado (برنامج Medicaid في كولورادو) كمنزل طبي قريب ، بهدف تلبية معايير الوصول إلى الرعاية العالية مثل:

  • توفير ساعات عمل معقولة ، بما في ذلك توافر المعلومات على مدار 24 ساعة والإحالة والعلاج للحالات الطبية الطارئة.
  • 24/7 تغطية الهاتف مع إمكانية الوصول إلى طبيب يمكنه فرز الاحتياجات الصحية للعضو ؛
  • توافر الموعد في عطلة نهاية الأسبوع وساعات أيام الأسبوع الممتدة ؛ و
  • فترات انتظار قصيرة في منطقة الاستقبال.
    • رعاية عاجلة - في غضون أربع وعشرين (24) ساعة بعد التحديد الأولي للحاجة.
    • مواعيد متابعة العيادات الخارجية - في غضون سبعة (7) أيام بعد الخروج من المستشفى
    • زيارة رعاية الأعراض غير العاجلة - في غضون سبعة (7) أيام بعد الطلب
    • زيارة Well Care - في غضون شهر واحد (1) بعد الطلب ؛ ما لم يكن هناك موعد مطلوب في وقت أقرب لضمان توفير الفحوصات وفقًا لـ تم قبول الجدول الزمني لشركة Bright Futures

يُطلب من مقدمي خدمات الصحة السلوكية تقديم الخدمات للأعضاء في الوقت المناسب ، على النحو التالي:

  • الرعاية العاجلة - في غضون أربع وعشرين (24) ساعة بعد التحديد الأولي للحاجة.
  • مواعيد متابعة العيادات الخارجية - في غضون سبعة (7) أيام بعد الخروج من المستشفى.
  • زيارة رعاية الأعراض غير العاجلة - خلال سبعة (7) أيام بعد الطلب.
  • زيارة رعاية جيدة - في غضون شهر واحد (1) بعد الطلب ؛ ما لم يكن هناك حاجة إلى موعد مبكرًا لضمان توفير الفحوصات وفقًا لجداول الفحص الدوري المبكر والتشخيص والعلاج (EPSDT) المقبولة من قبل القسم.
  • الرعاية الصحية السلوكية الطارئة - عن طريق الهاتف في غضون خمسة عشر (15) دقيقة بعد الاتصال الأولي ، بما في ذلك إمكانية الوصول إلى TTY ؛ شخصيًا خلال ساعة واحدة (1) من الاتصال في المناطق الحضرية والضواحي ، شخصيًا في غضون ساعتين (2) بعد الاتصال في المناطق الريفية والحدودية.
  • خدمات الصحة السلوكية غير العاجلة والأعراض - في غضون سبعة (7) أيام بعد طلب العضو.
  • لن يتم اعتبار مواعيد الاستلام الإداري أو عمليات الاستلام الجماعية بمثابة موعد علاج للرعاية غير العاجلة للأعراض.
  • لن يضع RAE الأعضاء في قوائم الانتظار لطلبات الخدمة الروتينية الأولية.