الوصول إلى معايير الرعاية

الوصول إلى الرعاية - التزامنا تجاهك

يُطلب من مقدمي الرعاية الطبية الأولية ("PCMP") خدمة أعضاء Health First Colorado (برنامج Medicaid في كولورادو) كمنزل طبي قريب ، بهدف تلبية معايير الوصول إلى الرعاية العالية مثل:

  • توفير ساعات عمل معقولة ، بما في ذلك توافر المعلومات على مدار 24 ساعة والإحالة والعلاج للحالات الطبية الطارئة.
  • 24/7 تغطية الهاتف مع إمكانية الوصول إلى طبيب يمكنه فرز الاحتياجات الصحية للعضو ؛
  • توافر الموعد في عطلة نهاية الأسبوع وساعات أيام الأسبوع الممتدة ؛ و
  • فترات انتظار قصيرة في منطقة الاستقبال.

يُطلب من مقدمي خدمات الصحة السلوكية تقديم الخدمات للأعضاء في الوقت المناسب ، على النحو التالي:

  • الرعاية العاجلة - في غضون أربع وعشرين (24) ساعة بعد التحديد الأولي للحاجة.
  • مواعيد متابعة العيادات الخارجية - في غضون سبعة (7) أيام بعد الخروج من المستشفى.
  • زيارة رعاية الأعراض غير العاجلة - خلال سبعة (7) أيام بعد الطلب.
  • زيارة رعاية جيدة - في غضون شهر واحد (1) بعد الطلب ؛ ما لم يكن هناك حاجة إلى موعد مبكرًا لضمان توفير الفحوصات وفقًا لجداول الفحص الدوري المبكر والتشخيص والعلاج (EPSDT) المقبولة من قبل القسم.
  • الرعاية الصحية السلوكية الطارئة - عن طريق الهاتف في غضون خمسة عشر (15) دقيقة بعد الاتصال الأولي ، بما في ذلك إمكانية الوصول إلى TTY ؛ شخصيًا خلال ساعة واحدة (1) من الاتصال في المناطق الحضرية والضواحي ، شخصيًا في غضون ساعتين (2) بعد الاتصال في المناطق الريفية والحدودية.
  • خدمات الصحة السلوكية غير العاجلة والأعراض - في غضون سبعة (7) أيام بعد طلب العضو.
  • لن يتم اعتبار مواعيد الاستلام الإداري أو عمليات الاستلام الجماعية بمثابة موعد علاج للرعاية غير العاجلة للأعراض.
  • لن يضع RAE الأعضاء في قوائم الانتظار لطلبات الخدمة الروتينية الأولية.